¿Cómo mantener la lima endodóntica?

Si ellima endodónticase daña durante el tratamiento, puede tener consecuencias muy indeseables. Entonces, ¿cuáles son los factores que afectan el daño de la lima endodóntica? ¿Cómo se debe utilizar y mantener correctamente la lima endodóntica?

Factores que afectan el daño de las limas endodónticas

La técnica de eliminación del daño de la lima endodóntica.

¿Cómo mantener la lima endodóntica?

Factores que afectan el daño de las limas endodónticas

El éxito de la recuperación depende de la anatomía del conducto radicular, el tipo de metal fabricado (las limas de acero inoxidable suelen ser más fáciles de quitar), la posición de los fragmentos en el conducto radicular, el plano de la curvatura del conducto radicular, la longitud de los fragmentos separados, y el conducto radicular El diámetro de sí mismo. Por lo general, si se puede exponer un tercio de la longitud total del bloqueo, generalmente se puede eliminar. Por lo general, es posible extraer los instrumentos ubicados en la parte recta del conducto radicular. Más desafiantes son los instrumentos colocados por separado, que rodean parcialmente la curvatura del tubo, pero si se puede establecer un canal recto dentro de su rango coronal máximo, generalmente se puede quitar. Si el segmento del instrumento roto es perpendicular a la curvatura del conducto radicular y no se puede lograr un paso seguro, generalmente no se puede quitar.

La técnica de eliminación del daño de la lima endodóntica.

1. Antes de comenzar el trabajo de extracción, se debe prestar especial atención a la radiografía preoperatoria y la película de trabajo para comprender mejor el grosor de la pared de la dentina. El acceso a la arteria coronaria es el primer paso para retirar los instrumentos dañados. Se debe formar un camino recto en todas las aberturas del conducto radicular y se debe prestar especial atención a abrir la pared axial, que debe ser similar al conducto radicular que contiene el instrumento dañado.

2. El acceso a la raíz es el segundo paso necesario para retirar con éxito el dispositivo de trituración. La lima manual se aplica al bloqueo de la arteria coronaria en orden de pequeño a grande para dejar suficiente espacio para introducir con seguridad el taladro de Gates. Se utilizan como \"cepillos \" para crear un embudo de flujo suave que es más grande en el orificio y más estrecho en la obstrucción.

3. Cuando se optimiza la forma del conducto radicular desde la corona hasta el instrumento roto, se puede utilizar la técnica de derivación para eliminar el segmento de la lima rota. Antes de realizar cualquier erradicación radiológica, es aconsejable colocar bolitas de algodón en otros orificios expuestos (si los hay) para evitar que los desechos ingresen nuevamente a otro sistema de tuberías. En combinación con lubricante, use una lima de acero inoxidable No. 10 previamente doblada para evitar el instrumento roto.

4. A veces, los médicos pueden crear excelentes pasajes coronales y radiculares, evitando los instrumentos rotos, pero no pueden recuperar los instrumentos rotos. En este caso, el conducto radicular se limpia y se le da forma, y ​​luego el segmento se incorpora a la oclusión. Si no se puede pasar por alto el instrumento roto, se puede utilizar tecnología ultrasónica para eliminar la sección del documento roto. Los microscopios dentales permiten a los médicos ver la mayoría de los instrumentos rotos, mientras que los instrumentos ultrasónicos aumentan en gran medida el potencial y la seguridad de retirar los instrumentos rotos.

¿Cómo mantener la lima endodóntica?

1. Retire los dientes triangulares de la columna cervical antes de la exploración con la lima manual.

2. Se realiza mucho enjuague en cada etapa de la operación, especialmente enjuagando los desechos que ingresan al canal antes de insertar la lima cónica Niti.

3. Evaluación preoperatoria de la longitud de trabajo real estimada y esperada, el cono final y el diámetro apical principal.

4. Las limas curvas pasan a través de canales curvos de manera más eficiente que las limas curvas. Por lo general, en un canal que ha sido guiado o transportado, es beneficioso colocar una curva pronunciada de 3 a 5 mm en la punta de la lima. Es una práctica común y no es una excepción insertar limas manuales curvas varias veces para evitar los canales bloqueados y transportados (especialmente las repisas). O, si no se realiza ningún transporte (el canal es inalcanzable o fácil de negociar), el médico puede doblar la lima en el dedo sin EndoBender.

5. Antes de usar la lima RNT, siempre negocie el canal con la lima manual. Incluso si los médicos utilizan creadores de rutas de taxi RNT (PathFile, Dentsply Tulsa o PreShapers, SpecializedEndo), primero deben negociar manualmente el canal para garantizar la suavidad. La preferencia del médico determina si la ruta de deslizamiento debe crearse mediante un archivo manual o un archivo RNT.

6. Las limas de mano son herramientas desechables de un solo uso porque se vuelven rápidamente desafiladas durante la función clínica.

7. El uso de limas cónicas Niti es una cuestión de preferencia personal. Aunque algunos médicos desean la flexibilidad y la memoria de forma de las limas manuales de níquel-titanio, otros no. Cabe señalar que las limas manuales de Nitinol pueden proporcionar una función de memoria controlada. Este es un proceso termomecánico patentado en el que las limas cónicas Niti pierden sus capacidades de memoria de forma pero aún mantienen la flexibilidad.

8. Independientemente del método utilizado para lograr estos principios, se deben seguir los principios de la preparación del conducto radicular (es decir, expansión del conducto radicular de la mano y / o expansión RNT o una combinación de estos métodos).

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